一、总表
和硕县2026年第1季度基本医疗保险基金运行情况表
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单位：万元、人 |
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指标名称 |
本季度数 |
累计数（年初至本季度末） |
备注 |
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一、基金总收入 |
3676.07 |
3676.07 |
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1.职工医保基金收入 |
2113.29 |
2113.29 |
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2.居民医保基金收入 |
1562.78 |
1562.78 |
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二、基金总支出 |
1196.75 |
1196.75 |
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1.职工医保基金支出 |
861.94 |
861.94 |
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2.居民医保基金支出 |
334.81 |
334.81 |
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三、参保情况总人数 |
50691 |
50691 |
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1.职工医保参保人数 |
15063 |
15063 |
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2.居民医保参保人数 |
35628 |
35628 |
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二、待遇保障明细表
和硕县2026年第1季度医保待遇结算情况表
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单位:万元、人次 |
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指标名称 |
本季度数 |
累计数（年初至本季度末） |
备注 |
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1.住院结算人次 |
1364 |
1364 |
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基金支付住院费用 |
337.22 |
337.22 |
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2.门诊结算人次 |
40333 |
40333 |
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基金支付门诊费用 |
225.45 |
225.45 |
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3.门诊慢特病结算人次 |
12105 |
12105 |
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基金支付慢特病费用 |
197.85 |
197.85 |
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4.职工生育医疗结算人次 |
19 |
19 |
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生育医疗费用 |
4.51 |
4.51 |
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5.职工生育津贴人次 |
55 |
55 |
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生育津贴支出 |
152.04 |
152.04 |
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6.异地就医结算人次 |
3817 |
3817 |
指外地参保人员在本县就医支出情况 |
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基金支付异地就医费用 |
44.47 |
44.47 |
三、医疗救助公开表
和硕县2026年第1季度医疗救助情况表
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单位:万元、人次 |
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指标名称 |
本季度数 |
累计数（年初至本季度末） |
备注 |
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医疗救助总人次 |
2680 |
2680 |
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1.住院救助人次 |
130 |
130 |
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住院救助资金支出 |
11.61 |
11.61 |
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2.门诊救助人次 |
945 |
945 |
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门诊救助资金支出 |
5.53 |
5.53 |
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3.资助参保人次 |
1605 |
1605 |
资助参保人员资金由州医保局直接支付进入州财政城乡居民专户 |
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资助参保资金支出 |
49.03 |
49.03 |
四、基金监管情况表
和硕县2026年第1季度医保基金监管情况表
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单位:万元、家 |
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指标名称 |
本季度数 |
累计数（年初至本季度末） |
备注 |
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检查定点医药机构 |
39 |
39 |
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处理违规违约机构 |
11 |
11 |
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追回医保基金 |
6.22 |
6.22 |
含追回个人资金0.29万元。 |
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行政处罚金额 |
2.3 |
2.3 |
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