一、总表
和硕县2026年第3季度基本医疗保险基金运行情况表
|
单位：万元、人 |
|
|
|
|
指标名称 |
本季度数 |
累计数（年初至本季度末） |
备注 |
|
一、基金总收入 |
3468.25 |
10859.07 |
|
|
1.职工医保基金收入 |
2112.54 |
6377.8 |
|
|
2.居民医保基金收入 |
1355.71 |
4481.27 |
|
|
二、基金总支出 |
1019.83 |
3281.63 |
|
|
1.职工医保基金支出 |
750.6 |
2374.1 |
|
|
2.居民医保基金支出 |
269.23 |
907.53 |
|
|
三、参保情况总人数 |
50980 |
50980 |
参保人数使用的是月末人数，不累计。 |
|
1.职工医保参保人数 |
15196 |
15196 |
|
|
2.居民医保参保人数 |
35784 |
35784 |
二、待遇保障明细表
和硕县2026年第3季度医保待遇结算情况表
|
单位:万元、人次 |
|
|
|
|
指标名称 |
本季度数 |
累计数（年初至本季度末） |
备注 |
|
1.住院结算人次 |
977 |
3540 |
|
|
基金支付住院费用 |
265.12 |
882 |
|
|
2.门诊结算人次 |
37469 |
117893 |
|
|
基金支付门诊费用 |
215.06 |
668.62 |
|
|
3.门诊慢特病结算人次 |
12075 |
35692 |
|
|
基金支付慢特病费用 |
207.07 |
607.92 |
|
|
4.定点药店购药人次 |
19049 |
71405 |
|
|
基金支付药店购药费用 |
192.03 |
688.92 |
|
|
5.职工生育医疗结算人次 |
25 |
70 |
|
|
生育医疗费用 |
4.21 |
14.55 |
|
|
6.职工生育津贴人次 |
52 |
162 |
|
|
生育津贴支出 |
220.79 |
443.65 |
|
|
7.异地就医结算人次 |
3243 |
8322 |
指外地参保人员在本县就医支出情况。 |
|
基金支付异地就医费用 |
50.91 |
147.28 |
三、医疗救助公开表
和硕县2026年第3季度医疗救助情况表
|
单位:万元、人次 |
|
|
|
|
指标名称 |
本季度数 |
累计数（年初至本季度末） |
备注 |
|
医疗救助总人次 |
1309 |
5167 |
|
|
1.住院救助人次 |
82 |
356 |
|
|
住院救助资金支出 |
3.97 |
25.73 |
|
|
2.门诊救助人次 |
1224 |
3181 |
|
|
门诊救助资金支出 |
3.63 |
13.81 |
|
|
3.资助参保人次 |
3 |
1630 |
资助参保人员资金由州医保局直接支付进入州财政城乡居民专户。 |
|
资助参保资金支出 |
0.1 |
49.8 |
四、基金监管情况表
和硕县2026年第3季度医保基金监管情况表
|
单位:万元、家次 |
|
|
|
|
指标名称 |
本季度数 |
累计数（年初至本季度末） |
备注 |
|
检查定点医药机构 |
37 |
76 |
|
|
处理违规违约机构 |
23 |
50 |
|
|
追回医保基金 |
27.14 |
48.34 |
含追回个人资金0.29万元。 |
|
行政处罚金额 |
0.1 |
2.4 |
|