一、总表
和硕县2026年第2季度基本医疗保险基金运行情况表
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单位：万元、人 |
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指标名称 |
本季度数 |
累计数（年初至本季度末） |
备注 |
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一、基金总收入 |
3676.07 |
7352.14 |
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1.职工医保基金收入 |
2151.97 |
4265.26 |
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2.居民医保基金收入 |
1562.78 |
3125.56 |
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二、基金总支出 |
1196.75 |
2393.5 |
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1.职工医保基金支出 |
761.56 |
1623.5 |
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2.居民医保基金支出 |
334.81 |
669.62 |
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三、参保情况总人数 |
50844 |
50844 |
参保人数使用的是月末人数，不累计。 |
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1.职工医保参保人数 |
15099 |
15099 |
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2.居民医保参保人数 |
35745 |
35745 |
二、待遇保障明细表
和硕县2026年第2季度医保待遇结算情况表
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单位:万元、人次 |
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指标名称 |
本季度数 |
累计数（年初至本季度末） |
备注 |
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1.住院结算人次 |
1199 |
2563 |
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基金支付住院费用 |
279.67 |
616.89 |
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2.门诊结算人次 |
40091 |
80424 |
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基金支付门诊费用 |
228.42 |
453.87 |
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3.门诊慢特病结算人次 |
11512 |
23617 |
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基金支付慢特病费用 |
202.99 |
400.84 |
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4.定点药店购药人次 |
25843 |
52356 |
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基金支付药店购药费用 |
249.56 |
491.89 |
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5.职工生育医疗结算人次 |
26 |
45 |
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生育医疗费用 |
5.83 |
10.34 |
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6.职工生育津贴人次 |
55 |
110 |
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生育津贴支出 |
70.82 |
222.86 |
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7.异地就医结算人次 |
2733 |
6550 |
指外地参保人员在本县就医支出情况。 |
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基金支付异地就医费用 |
51.9 |
96.37 |
三、医疗救助公开表
和硕县2026年第2季度医疗救助情况表
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单位:万元、人次 |
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指标名称 |
本季度数 |
累计数（年初至本季度末） |
备注 |
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医疗救助总人次 |
1356 |
4036 |
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1.住院救助人次 |
158 |
288 |
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住院救助资金支出 |
11.61 |
23.22 |
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2.门诊救助人次 |
1176 |
2121 |
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门诊救助资金支出 |
5.53 |
11.06 |
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3.资助参保人次 |
22 |
1627 |
资助参保人员资金由州医保局直接支付进入州财政城乡居民专户。 |
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资助参保资金支出 |
0.67 |
49.7 |
四、基金监管情况表
和硕县2026年第2季度医保基金监管情况表
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单位:万元、家 |
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指标名称 |
本季度数 |
累计数（年初至本季度末） |
备注 |
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检查定点医药机构 |
39 |
39 |
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处理违规违约机构 |
16 |
27 |
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追回医保基金 |
15.58 |
21.8 |
含追回个人资金0.29万元。 |
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行政处罚金额 |
0 |
2.3 |
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