健康和硕丨1月份高发传染病防治和元旦期间健康提示

元旦春节假期临近，春运即将开始，人员流动将大幅上升，预计我国的新冠疫情可能会出现一定幅度的回升。在春运期间，新冠疫情和其他呼吸道传染病疫情可能会上升，特别是会增加老年人、有慢性基础性疾病患者等脆弱人群发生重症和死亡的风险。我们国家目前存在多种呼吸道病毒交替或者共同流行的态势。传染病的流行主要有三个条件，包括传染源、传播途径、易感人群。像流感病毒、肺炎支原体、腺病毒这些病原体，可以经过患者咳嗽或者是打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传播，侵入到其他易感人群，从而导致诱发急性呼吸道疾病。冬季气候寒冷，门窗大多数情况下是关闭的，空气流动性也比较差，人们多数在室内工作和生活，活动范围比较集中，接触比较密切，一旦有传染源很容易造成病原体传播。寒冷的季节，呼吸道防御能力也有所下降，这也是造成冬春季呼吸道传染病传播的原因之一。还有老年人、儿童等人群，因为免疫力较低，也是冬春季呼吸道疾病高发的人群。

入冬以来，随着牧区与农村开始进行“冬宰”活动，布鲁氏菌病的发病概率也会提高，孕妇、儿童、老年人及免疫力较低者的感染风险大幅增加。人与活畜以及动物内脏、新鲜牛羊奶的接触时，如果没有做好防护措施，病畜的血液、胎水、内脏（特别是脾脏、肝脏、淋巴结）可能直接暴露。飞溅的污物若接触到操作者的眼睛、口鼻或手部伤口，极易造成感染。新疆美食中的面肺子、米肠子、杂碎汤，都离不开动物内脏。而内脏和淋巴结恰是细菌容易聚集的部位。清洗、加工这些生杂碎时，存在较高风险。部分地区仍有饮用现挤鲜奶或食用生鲜奶制品的习惯。布鲁氏菌可通过未经彻底煮沸的奶液直接传播，这是经典的感染途径之一。

一、流行性感冒每年的11月份至次年的3月份是我县流感流行的主要时期，进入1月份以后（元旦、春节前后），我县流感病例数可能继续增加。

健康提示（1）接种流感疫苗是预防流感、减轻流感疾病负担最经济、最有效的防控措施之一。年龄在6月龄以上所有愿意接种且无禁忌症者均可自愿自费接种流感疫苗。（2）养成良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。饭前便后及接触脏东西后要洗手，尽量避免脏手接触口、眼、鼻。（3）佩戴一次性医用口罩，要将遮面完全展开，将嘴、鼻、下颌完全包住，然后压紧鼻夹，使口罩和面部完全贴合。（4）每天定时开窗通风数次，保持室内空气新鲜。流行高峰期应避免去人群密集场所，如出现相关症状应及时就医，尽量居家休息，不带病上班上课，减少疾病传播。

二、肺炎支原体感染肺炎支原体是引起人类呼吸道、尤其是下呼吸道感染的重要病原菌。肺炎支原体菌体较小，可通过0.45um的滤菌器，其重要生物学特征是缺乏细胞壁，具有高度多型性。肺炎支原体生物合成能力有限，生长缓慢、营养要求高，是一种难培养的微生物。主要通过飞沫传播，咳嗽和打喷嚏是肺炎支原体主要的传播方式。人是肺炎支原体唯一天然宿主，且对肺炎支原体普遍易感，不同年龄段人群对其易感性存在一定差异，其中学龄儿童最容易发病。成年人感染肺炎支原体后症状较轻，就诊意愿相对较低，会造成感染人数的低估。轻症或者无症状感染者作为隐匿传染源在肺炎支原体感染流行中的作用不可忽视。

健康提示肺炎支原体感染后抗体持续时间存在个体差异，抗体滴度随时间推移降低。6个月左右以后，即使体内有抗体存在，但抗体滴度较低者也会发生再次感染。目前尚无有效的疫苗。因此，做好个人防护是最重要的预防手段。家庭、学校等相对密闭场所易引起肺炎支原体传播。建议适当开窗通风，维持室内空气流通。加强锻炼，增强体质。注意个人卫生，保证充足睡眠。流行期间尽量避免去人员密集场所，必要时科学佩戴口罩。

三、新型冠状病毒感染目前我省新冠感染处于较低流行水平，正处于冬季呼吸道传染病高发时期，且境外出现新流行株，存在反弹可能，建议市民朋友继续保持良好的个人卫生习惯，做好个人健康管理。

健康提示（1）建议60岁及以上老年人群或者18-59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群等重点人群按条件接种新冠病毒疫苗，优先推荐接种含XBB变异株抗原成分的新冠疫苗。（2）做好日常防护，科学佩戴口罩，注意卫生习惯，勤洗手，注意咳嗽礼仪，居家和工作场所定时开窗通风，做好居室日常卫生。（3）加强个人健康管理。日常要密切留意家人和自己的健康状况，出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等不适症状时，避免带病上学或上班，视情况及时到附近医院发热门诊就诊；就医途中全程佩戴口罩，尽量避免乘坐公共交通工具。（4）一旦感染新冠病毒，建议非必要不外出，避免前往人群密集的公共场所，不参加聚集性活动，外出全程佩戴口罩。感染者居家期间减少与同住人员近距离接触，做好自我健康监测，必要时及时就诊。四、冬季其他呼吸道传染病冬季亦是水痘、流行性腮腺炎、猩红热、人感染禽流感等呼吸道传染病高发季节，应严防重点场所出现聚集性发病。

四、布鲁氏菌病在冬季也有疫情爆发风险

健康提示

（1）直接参与宰杀、分割的人员，应做好基本防护：务必穿戴长袖橡胶手套、防水围裙、口罩和护目镜。手套要套住袖口，防止液体倒流。面部防护能有效阻挡飞溅物。尽量在远离居住区、易于清洗的固定场所进行宰杀。

结束后，所有刀具、案板、容器、地面，需用热水和含氯消毒液彻底清洗。污染的废弃物（如特定内脏、胎盘）应深埋处理，切勿随意丢弃。作业时穿戴的衣物，应立即更换并单独清洗，在阳光下充分曝晒消毒，不要穿着进入生活区域。（2）食材处理，严守规矩。生熟分开是铁律：处理生肉和内脏的刀、案、盆，必须与处理直接入口的熟食、水果的器具严格分开，最好有明显标识。这是预防家庭食源性疾病的第一道防线。内脏杂碎，加倍小心：清洗肺、肠等内脏时，动作要轻柔，防止污水飞溅。所有杂碎必须经过长时间充分煮熟后，才能进行下一步的灌制、调味等加工。奶品入口，煮沸是关键：坚决杜绝饮用任何未经彻底煮沸的鲜奶。自制酸奶、奶酪等，必须使用煮沸后冷却的奶作为原料。简单的一步煮沸，能可靠地杀灭病菌。（3）烹饪储存，耐心十足。风干肉、熏肉应在通风、干燥、洁净的环境下制作。烹饪时，无论鲜肉还是腊味，都要彻底加热，保证煮透炖烂，切勿为了追求鲜嫩口感而牺牲安全。（4）参与冬宰或食用相关食品后，请密切关注自身与家人的身体状况。如果出现反复发烧、夜里出汗浸湿衣被、全身极度乏力、关节（特别是腰、膝、肩等大关节）游走性疼痛等症状，并持续数天，应高度警惕。此时，请务必及时前往正规医疗机构就诊，并主动、清晰地向医生说明近期的牲畜接触史、宰杀经历或可疑饮食史（如饮用过生奶、食用未熟内脏）。这将帮助医生快速准确地判断病情，进行针对性检查（如布病血清学检测），避免延误诊断与治疗。

五、非职业性一氧化碳中毒每年10月中旬到次年3月份为我县农牧区使用火炉取暖的集中期，也是一氧化碳中毒的高发期。

健康提示

（1）日常生活中煤炭要烧尽，避免闷盖，煤炉要安装烟筒，室内经常开窗通风，保持室内空气新鲜。（2）使用天然气热水器时，不要密闭房间，要保持良好的通风；使用管道煤气时，要防止管道老化、跑气、漏气，烧煮时防止火焰被扑灭，导致煤气溢出。（3）如发现可疑患者，应迅速将患者移离中毒现场至通风处，松开衣领,注意保暖，密切观察意识状态，同时呼叫救护车，随时送往医院抢救。

六、元旦、春节期间健康提示（1）节日期间亲朋好友的聚会增加，在饮食上应该特别注意什么，怎样合理安排？第一，在节日期间，饮食确实有它的特殊性。首先表现为很多人在节假日期间吃的东西，无论是总量还是种类都明显增加。为了防止在节假日期间能量和营养整体过剩或者失衡，建议在节假日期间的饮食要特别注意防止暴饮暴食，还是要遵循一个重要的原则，就是食不过饱，每餐保证七分八分饱，这是一个非常适宜安全的做法。第二，在节假日期间进食的规律尽量保持和平时的一致，不要轻易改变这样的规律。大多数人一日三餐，也有老年人一日少量多餐，我们尽量保持和平时一致。有些人，特别是年轻人，节假日期间往往规律被打乱，比如有的人一天就吃一顿饭，有的人不吃早饭，有的人把过多饮食留给晚餐或者夜宵，这些做法都不利于整体健康的维护。第三，在节假日期间，尽量少喝酒，甚至可以说不喝酒，避免饮用太大量的高度烈性酒，尤其对于老年人、孕产妇、青少年、儿童，尽量做到滴酒不沾。如果一定要喝的话，喝一点低度的果酒，而且每天的总量尽量控制在150毫升以内。对于一些慢病患者，包括有各种代谢指标异常的患者，我们还是尽量做到不饮酒或者是少饮酒。在节日期间，尽量保持食物总体的清淡原则，所谓清淡有几点：一是尽量少用太多的油脂，特别是油炸油煎的方法，每天的烹调用油尽量控制在30毫升以内。二是尽可能少盐，不要吃的太过于重口味，尤其是不要有无辣不欢的进餐方式。对于有些胃肠道疾病的，或者是心脑血管有慢病基础的朋友尤其应该注意。三是在节假日期间，是一家人阖家团聚、共同进食、享受进食美好时刻的一个特别好的机会，所以建议大家在节假日期间尽量回家吃饭，一家人一起吃饭，特别是我们的年轻人，要多回家陪老人。（2）寒潮天气心脑血管高危人群防治和提前用药。首先是注意保暖，尤其在寒冷的天气中，保持身体的温暖是最基本的防范措施。尤其是头面部，要穿着合适的衣服和保暖的内衣，佩戴帽子、手套以及保暖的鞋袜，有效减少热量散失，防止体温过低。第二是避免过度劳累，剧烈运动和过度劳累等会增加心脏的负担，对心脏来说是不利的。心脑血管高危人群既要避免剧烈运动，也要保持适度运动，比如散步、打太极拳。第三是规律的生活方式，生活作息规律。要有规律的作息和充足的睡眠，这非常重要，有利于心脑血管系统保持正常的功能。第四，合理饮食。保证营养的均衡，尤其是冬天，特别是在我国北方一些地区，新鲜蔬菜要保持充足，要多摄入维生素C、维生素E含量比较高的水果和蔬菜，健康脂肪的摄入要保持一定量，同时要少吃高热量、高盐分、高糖分的食物。提前用药：已经有了心脑血管病的，发过病或者是高危人群，比如血管动脉硬化已经比较重的、狭窄的，这些人要严格使用抗血栓的药物，调整血脂的药物，对于血脂、血压、血糖等其他有过波动不正常的人要监控。在气温出现较大波动时，要做好各项指标的监测，特别有不舒服的时候要监测这些指标。尤其要提醒老年人，不要自己增加药物或者自己停药，需要在医生的指导下进行调整。

来源：和硕县疾病预防控制中心